Зубы мудрости, сколько их, где прячутся и какими бывают

Иногда пациенты отмечают необычное давление в глубине челюсти, ближе к уху. Ощущение распирания, возникающее без очевидной причины, часто связано с прорезыванием зубов мудрости. Рассмотрим этот вопрос последовательно и без лишней анатомической детализации.

Количество – индивидуальная норма

Распространённое представление о 32 постоянных зубах включает четыре зуба мудрости. Однако реальная картина отличается: предсказать заранее, сколько зубов мудрости прорежется у конкретного человека, практически невозможно. У одних людей формируются все четыре восьмых зуба, у других — только два. 

Приблизительно каждый пятый-шестой взрослый вообще не имеет зачатков этих зубов, что не считается патологией. Это проявление эволюционного процесса: челюсть современного человека уменьшается, потребность в мощном пережёвывании грубой пищи снижается, и лишние зубы постепенно исчезают.

Гораздо реже встречается обратная картина — гипердонтия, при которой зачатков больше четырёх и возможно появление сверхкомплектного пятого зуба мудрости. Точное количество определяет только панорамный рентгеновский снимок, поэтому при любых сомнениях стоит обратиться к стоматологу.

Расположение,где зубы мудрости находятся

Где зубы мудрости располагаются в зубном ряду — вопрос, на который, на первый взгляд, легко ответить: это самые дальние зубы, завершающие каждый квадрант. Верхние и нижние зубы мудрости находятся за вторыми молярами (так называемыми «семёрками»).

Чтобы понять их положение, можно провести простой тест. Если осторожно провести кончиком языка по нижнему зубному ряду до самого упора в сторону щеки, последний крупный зуб — это второй моляр. Сразу за ним, в мягких тканях десны или глубже в кости, залегает зуб мудрости. Особенность его прорезывания в том, что он не имеет молочного предшественника, а самостоятельно прокладывает себе путь сквозь костную ткань. Именно этим объясняется чувство давления и дискомфорта, особенно при недостатке места.

Характеры зубов мудрости, какой зуб мудрости может быть

На основе клинических наблюдений зубы мудрости классифицируют не по формальным медицинским терминам, а по их положению и потенциальному влиянию на здоровье. Рассмотрим, какой зуб мудрости по характеру может проявиться у пациента.

Ровный и функциональный вариант

Идеальный сценарий — полностью прорезавшийся, ровно стоящий зуб мудрости, который занял вертикальное положение и не оказывает давления на соседние единицы. 

Такой зуб смыкается с антагонистом на противоположной челюсти, участвует в жевании и не вызывает боли. Его не удаляют, а рекомендуют тщательно очищать дальние участки с помощью ирригатора или монопучковой щётки, так как именно в этих зонах часто развивается кариес.

Наклонный или смещённый зуб

Один из самых распространённых вариантов — зуб, прорезавшийся под углом. При нехватке места он может упереться корнями в соседний второй моляр, лечь горизонтально или расти в сторону щеки либо языка. 

Подобное положение представляет угрозу: даже при отсутствии острой боли такой зуб способен постепенно смещать весь зубной ряд, создавая скученность передних резцов. Кроме того, между наклонённым зубом и «семёркой» образуются участки, недоступные для гигиены, что приводит к кариозному поражению обеих единиц.

Полностью скрытый (ретинированный) зуб

Наиболее коварная ситуация — зуб, который не визуализируется в полости рта, так как полностью находится в толще кости. Иногда он не вызывает никаких симптомов годами, иногда провоцирует периодические ноющие боли, иррадиирующие в ухо или висок. 

Опасность заключается в возможном формировании кисты вокруг коронки, а также в резорбции (рассасывании) корня соседнего здорового зуба при постоянном давлении. Диагностика в таких случаях требует компьютерной томографии: только трёхмерный снимок показывает точное расположение зуба и его взаимоотношение с нервными структурами.

Частично прорезавшийся зуб с «капюшоном»

Зуб, который лишь частично показался над десной и сверху прикрыт слизистым лоскутом (так называемым «капюшоном»), создаёт условия для скопления остатков пищи и развития воспаления — перикоронарита. Типичные признаки: боль, отёк десны, неприятный запах, иногда гнойное отделяемое. 

Это острое состояние требует немедленного вмешательства, поскольку инфекция способна распространиться в глубокие клетчаточные пространства лица. 

Лечение заключается либо в иссечении капюшона, либо в удалении самого зуба, если его нормальное прорезывание невозможно.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ниже перечислены критерии, указывающие на то, что консультация стоматолога не должна откладываться:

• Боль при жевании или открывании рта, локализованная в дальнем участке челюсти.
• Устойчивый неприятный запах или привкус из зоны за последним зубом, не устраняемый обычной гигиеной.
• Регулярное прикусывание щеки с появлением отпечатков зубов или эрозий на слизистой.
• Планирование беременности: гормональная перестройка способна обострить дремлющие стоматологические проблемы, поэтому вопросы с зубами мудрости целесообразно решить заранее.
• Подготовка к ортодонтическому лечению с помощью брекетов или элайнеров: врачу необходимо пространство и отсутствие непредсказуемого давления из глубины челюсти.

Задача современной стоматологии — сделать так, чтобы этот визит к стоматологу ассоциировался не со страхом перед болью, а с понятным планом и взвешенным решением

. Если какой-либо из описанных вариантов кажется знакомым, стоит пройти обследование. Начинают не с удаления, а с беседы и точной диагностики — трёхмерного снимка, на котором видны все корни, их изгибы и расположение нижнечелюстного нерва. Только после этого совместно с пациентом принимается решение, может ли зуб мудрости остаться или его необходимо удалить. 

Современная анестезия и чёткое следование протоколу позволяют провести процедуру комфортно и безопасно.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.