Композитная реставрация зубов – современный способ вернуть улыбке естественный вид

Композитная реставрация зубов остается одним из самых востребованных методов восстановления передних и жевательных зубов. Пациенты выбирают ее за сочетание высокой эстетики, доступности и минимального вмешательства в здоровые ткани. Современные композитные материалы позволяют воссоздать естественную форму, цвет и даже прозрачность режущего края, что особенно важно для зоны улыбки.

Суть метода заключается в послойном нанесении светоотверждаемого композита прямо в полости рта пациента. В отличие от керамических виниров или коронок, прямая композитная реставрация зубов выполняется за одно посещение и не требует участия зуботехнической лаборатории.

Когда показана композитная реставрация

Прогрессивный композитный материал в эстетической стоматологии способен не только вернуть функциональность зубам, но и восстановить его форму и цвет. Врачи рекомендуют пациентам реставрацию зубов композитным материалом при выявлении следующих дефектов:

• Сколы и трещины передних зубов.
• Межзубные промежутки (диастемы и тремы).
• Изменение цвета эмали, которое не поддается отбеливанию.
• Небольшие и средние кариозные полости на видимых поверхностях.
• Коррекция формы зуба (укороченный, скошенный, «клык» и др.).
• Замена старых неэстетичных пломб.
• Небольшие повороты зуба по оси.

Метод особенно эффективен, когда нужно восстановить один-два зуба и сохранить максимум собственных здоровых тканей.

Преимущества прямой композитной реставрации зубов

Композитная реставрация зубов имеет множество преимуществ, включая высокую эстетику, минимальную инвазивность, быстрый результат, доступную стоимость и возможность ремонта. Пациенты и стоматологи выделяют несколько ключевых плюсов:

• Выполняется за 1 посещение (обычно 1-3 часа на зуб).
• Минимальная обточка – снимается лишь 0,3-0,7 мм эмали.
• Полная ремонтопригодность – скол или пятно можно исправить локально.
• Естественный вид – современные композиты имеют многослойную оптику, как у натуральной эмали.
• Относительно невысокая стоимость по сравнению с керамикой.
• Возможность сразу оценить результат и внести коррективы.

Зубы после композитной реставрации выглядят естественно, потому что врач подбирает оттенок по шкале Vita и создает индивидуальные характеристики – мамелоны, прозрачность режущего края, контактные пункты.

Этапы композитной реставрации зубов

Реставрация зубов композитным материалом является комплексным методом и включает несколько этапов работ. Процедура проходит по четкому протоколу, который обеспечивает долговечность и эстетику результата.

1. Диагностика и планирование Врач оценивает состояние зуба, делает фотографии, иногда – силиконовый ключ или восковое моделирование (wax-up), чтобы показать пациенту будущую форму.
2. Изоляция рабочего поля Обязательное использование коффердама (резиновой завесы). Без абсолютной сухости адгезия композита к тканям зуба будет слабой, и реставрация быстро отвалится или окрасится.
3. Препарирование – удаляется только пораженная ткань и старый материал. При эстетической реставрации часто создают фаску по краю эмали 0,5-1 мм для плавного перехода.
4. Протравливание и адгезивная подготовка На эмаль и дентин наносится протравка (обычно 35-37% ортофосфорная кислота) 15-30 секунд на эмаль и 10-15 секунд на дентин, затем тщательно смывается. Далее – адгезив 5-7 поколения, который засвечивается 10-20 секунд.
5. Послойное нанесение композита Используются массы разной прозрачности и оттенков:
   • дентинные оттенки для тела зуба;
   • эмалевые – для внешнего слоя;
   • полупрозрачные массы для режущего края и эффекта гало. Каждый слой толщиной не более 2 мм засвечивается 20-40 секунд.
6. Моделирование анатомической формы Врач воссоздаёт макро- и микроморфологию: бугры, фиссуры, мамелоны, валики. От этого зависит, будет ли зуб выглядеть плоским или живым.
7. Финальная обработка и полировка Убираются излишки, шлифуются контакты с соседними зубами, создается текстура поверхности.

Полировка многоэтапная с использованием дисков, пасты разной абразивности, резинки и щетки. Именно полировка определяет, насколько долго реставрация будет сохранять блеск и не впитывать красители.

Сколько служит композитная реставрация

При правильной технике выполнения и соблюдении рекомендаций срок службы на передних зубах составляет 7-12, на жевательных – 5-8 лет. Главные причины сокращения срока:

• Нарушение протокола изоляции или адгезии.
• Бруксизм без ночной капы.
• Курение и частое употребление красящих продуктов без последующей гигиены.
• Отсутствие регулярной полировки у стоматолога (раз в 6-12 месяцев).

Зубы после композитной реставрации можно отбеливать, но только через 2-3 недели после процедуры, когда завершится полимеризация.

Уход за зубами после композитной реставрации

Чтобы реставрация зубов композитным материалом служила максимально долго, необходимо соблюдать рекомендации врача. Они состоят из нескольких простых правил:

• Первые 2 часа после процедуры ничего не есть и не пить, кроме чистой воды.
• В первые 48 часов избегать красящих продуктов (кофе, красное вино, свекла, ягоды, соевый соус, карри).
• Использовать зубную щетку мягкой или средней жёсткости и не абразивную пасту (RDA до 100).
• Обязательно применять зубную нить или ирригатор для межзубных промежутков – там чаще всего начинается вторичный кариес.
• При бруксизме или стискивании зубов ночью обязательно носить расслабляющую капу.
• Раз в 6-12 месяцев следует обязательно посещать гигиениста для профессиональной чистки и полировки реставраций.

Композит – единственный материал, который чинится прямо во рту без полной переделки реставрации. Небольшой скол или пятно убираются за 15-30 минут – поверхность шлифуется, протравливается, наносится новый слой композита и полируется. Это огромное преимущество перед керамикой, где при сколе часто требуется полная замена конструкции.

Кому композитная реставрация может не подойти

Прямая композитная реставрация зубов имеет абсолютные (аллергия на материалы, кардиостимулятор) и относительные (нарушения прикуса, большие разрушения тканей зуба и пр.) ограничения. К самым распространенным относятся:

• Большие дефекты более 50% коронки.
• Выраженный бруксизм без контроля ночной капой.
• Хроническое сжимание зубов днем (тогда нагрузка на композит слишком велика).
• Аллергия на компоненты композита или адгезива (встречается крайне редко).
• Невозможность обеспечить сухое поле (сильное слюноотделение, плохое открывание рта).

В таких случаях стоматологи предлагают альтернативу – керамические виниры, вкладки или коронки.

Композитная реставрация зубов остается золотой серединой между обычной пломбой и дорогой керамикой. При правильном выполнении и уходе она дает естественный результат, который радует годами и легко поддерживается в идеальном состоянии.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.