Болит зуб под коронкой

Болит зуб под коронкой – такое состояние встречается после протезирования как на живых, так и депульпированных зубах. Дискомфорт может возникнуть сразу после фиксации конструкции или проявиться через месяцы и даже годы. 

В основе лежат воспалительные процессы, нарушения прилегания протеза или неполное устранение инфекции на этапе подготовки. Разобраться в причинах помогает полная картина симптомов и последовательных действий при лечении болевого синдрома.

Почему болит зуб под коронкой

Болит зуб под коронкой чаще всего из-за воспаления тканей, окружающих корень, или проблем с самим протезом. К самым распространенным причинам появления болевых ощущений в зубе, защищенном протезом, относятся следующие ситуации:

• Если перед установкой коронки каналы запломбировали не до верхушки или оставили пустоты, бактерии продолжают размножаться и вызывают периодонтит. В результате появляется ноющая боль, которая постепенно усиливается и отдает в челюсть.
• Вторичный кариес под протезом. Он развивается при наличии щелей между коронкой и зубом, куда попадают остатки пищи. Со временем инфекция проникает глубже и провоцирует разрушение твердых тканей. Пациенты отмечают, что боль возникает без видимых внешних признаков и усиливается при любом давлении.
• Когда речь идет о живом зубе, болит зуб под коронкой из-за реакции пульпы. Обточка тканей иногда приводит к термическому ожогу нерва, который проявляется через несколько недель или месяцев. 

Чувствительность протезированного зуба к холодному и горячему становится ярким сигналом, а боль может быть резкой и пульсирующей. В таких случаях важно не откладывать визит к врачу, поскольку воспаление способно перейти в необратимую стадию.

Особенности боли при надавливании

Если болит зуб под коронкой при надавливании – это чаще всего указывает на проблемы с десной или верхушкой корня. Воспаление периодонта создает давление в тканях, поэтому даже легкое касание вызывает острый дискомфорт. В некоторых случаях возникает ощущение, будто зуб не помещается в ряду, особенно при жевании твердой пищи.

Если коронка имеет нависающие края или неплотно прилегает, десна травмируется и воспаляется. Налет скапливается в карманах, что приводит к локальному пародонтиту. Боль при надавливании в этом случае сопровождается кровоточивостью и отечностью слизистой.

Иногда причина кроется в трещине корня или переломе под нагрузкой. Зуб не выдерживает давление протеза, появляются микротрещины, через которые проникает инфекция. Боль усиливается постепенно и может отдавать в соседние зубы.

Что делать, если болит зуб под коронкой

При появлении дискомфорта под коронкой важно не откладывать обращение к специалисту. Самостоятельные попытки терпеть или маскировать симптомы часто приводят к усугублению воспаления. В большинстве случаев требуется диагностика с помощью рентгеновского снимка – он показывает состояние корней, наличие пустот в каналах, гранулем или других изменений.

Пока не удалось попасть на прием, состояние облегчают простыми мерами. Пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают боль и отек. Полоскания теплым раствором соли или отваром трав помогают снизить воспаление в десне. Из рациона исключают твердую, горячую и холодную пищу – это предотвращает дополнительное раздражение.

Если боль усиливается ночью или сопровождается отеком лица, температурой, обращаться за помощью нужно срочно. Такие признаки указывают на острый процесс, который может распространиться дальше. Своевременное вмешательство позволяет сохранить зуб и избежать удаления.

Диагностика и лечение в зависимости от причины

Лечение болевого синдрома подбирают после точного определения источника проблемы и причины ее возникновения:

• Когда болит зуб под коронкой из-за некачественно запломбированных каналов, часто приходится снимать конструкцию. Врач очищает каналы повторно, удаляет остатки инфекции и пломбирует их заново. После этого устанавливают новую коронку или восстанавливают старую, если она сохранила целостность.
• При вторичном кариесе под протезом удаляют пораженные ткани, проводят лечение и пломбируют дефект. Иногда достаточно локального вмешательства без полной замены конструкции. Если кариес проник глубоко, может потребоваться повторное эндодонтическое лечение.
• В случаях, когда болит зуб под коронкой при надавливании из-за завышенного прикуса, коронку шлифуют для коррекции высоты. Это устраняет чрезмерную нагрузку и снимает давление на ткани. 
• При переломе корня или трещине варианты ограничены – часто зуб удаляют, а на его место устанавливают имплантат с новой коронкой.

Если воспаление затронуло десну или пародонт, проводят профессиональную чистку, противовоспалительную терапию и корректируют края протеза. В сложных ситуациях с кистой или гранулемой применяют хирургическое лечение – резекцию верхушки корня с сохранением зуба.

Как предотвратить боль под коронкой в будущем

После успешного лечения важно соблюдать несколько правил, чтобы избежать повторения ситуации. Регулярная профессиональная чистка каждые 6 месяцев помогает удалять налет в труднодоступных зонах, особенно около края коронки. Это снижает риск вторичного кариеса и воспаления десны.

Домашняя гигиена требует особого внимания. Используют зубные нити, ершики или ирригатор для очистки пространства под десной и между зубами. Пасты с фтором укрепляют эмаль и замедляют развитие кариеса. Щетку меняют каждые 3 месяца, а движения должны быть аккуратными, без чрезмерного давления на коронку.

Контроль прикуса после установки новой коронки или корректировки старой позволяет равномерно распределить нагрузку. Если во время жевания ощущается дискомфорт в определенной точке, стоит сразу сообщить об этом врачу – небольшая шлифовка решает проблему на ранней стадии.

Избегание экстремальных нагрузок тоже играет роль. Не рекомендуется грызть твердые предметы – орехи в скорлупе, лед, открывать бутылки зубами. Такие привычки повышают риск появления трещин в корне или сколов керамики, что часто приводит к воспалению.

Когда боль под коронкой требует немедленного удаления зуба

В ряде случаев сохранить зуб не удается. Если болит зуб под коронкой из-за обширного разрушения корня, вертикальной трещины или большой кисты, которая не поддается консервативному лечению, удаление становится единственным выходом.

Удаление проводят с минимальной травмой, после чего сразу или через несколько месяцев устанавливают имплантат. Современные методики позволяют восстановить зубной ряд без длительного ожидания. Пациенты отмечают, что после замены на имплантат дискомфорт полностью исчезает, а функциональность возвращается к норме.

Воспаление, распространившееся на соседние зубы или кость челюсти, тоже может потребовать удаления. Раннее обращение обычно позволяет обойтись без такого радикального шага.

Больной зуб под коронкой – сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременная диагностика и правильное лечение в подавляющем большинстве случаев возвращают комфорт и сохраняют естественный зуб. Главное – не затягивать с визитом к стоматологу при первых признаках дискомфорта.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.